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心肺复苏知识与技术
发布日期：2018-01-09
1. 环境安全
当发现伤病员时，首先要确保伤病员与自身都处于安全的环境。
2. 判断意识
轻拍伤病员双肩，高声叫喊：“喂，你怎么啦！”注意判断意识，注意不要随意摇动伤病员。若无反应，立即用手指腹掐压人中穴或合谷穴约5秒，伤病员如出现眼球活动、四肢活动或疼痛感后，就无需要采用心肺复苏术。一旦初步确定伤病员心搏呼吸骤停，立即采取以下措施给予救治。
3. 高声呼救并检查颈椎
高声呼救：“快来人呀，有人晕倒了，我是救护员，请你（指定某人）快拨打急救电话“120”，
有会救护的请来协助我。”同时检查伤病员颈椎情况。
4. 摆放体位
救护员双腿跪于伤病员一侧，迅速将伤病员处于仰卧位。摆放方法：将伤病员手臂举过头部，
使其全身各部成一个整体，尤其要注意保护颈椎，可以一手托住颈部，另一只手扶住臀部，使伤病员平稳地转动至仰卧位。
5. 快速判断心跳
触摸颈动脉，用时5~10秒。
6. 如无心跳，进行胸外按压术
救护员双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，
垂直向下，用力，有节奏地按压30次。按压与放松的时间相等，下压深度4~5厘米，
按压频率100次/分钟。
7. 开放气道
仰头举颏，打开气道。手掌缘压住额头，两指轻托下额，并清理口腔异物，下额角与耳垂连线与地面成90 °。
8. 人工呼吸
救护员用手的拇指和食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇周围，缓慢持续将气体吹入(吹气时间为1秒钟)，边吹气边观察胸部是否有起伏。每5~6秒钟吹一次，连续2次。吹气量以胸廓隆起为宜，吹气频率为10~12次/分钟。
9. 30:2
按压、吹气比例为30:2反复进行，每５个周期重新检查伤病员呼吸循环体征。
10. 综合评估
如伤病员出现有效指征，表示心肺复苏成功，应停止心肺复苏术，并将伤者头部轻轻转向侧面，保持气道畅通，再安抚伤病员情绪，在救护车到来前对伤病员全身检查。
有效指征指：
①. 伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润；
②. 恢复自主呼吸及脉搏搏动；
③. 眼球活动，手足抽动，呻吟。
儿童心肺复苏与成人心肺复苏的不同点:
① 通过轻拍婴幼儿脚底来判断其意识；
② 儿童打开气道，其下额角与耳垂连线与地面成60°；
③ 口对口人工吹气两次, 吹气方法与成人相同，吹气量适当减少，以胸廓隆起为宜。吹气频率为每3~4秒钟吹气一次（约12~20次/分钟）；
④ 胸外心脏按压, 选位置与成人相同，单手掌根有节奏垂直向下按压30次(1岁以下婴儿只能用两根手指之力)，下压深度约胸廓前后径的1/3~1/2，按压频率100次/分钟；
⑤ 按压与吹气之比同样为30:2。
